늑막염 증상, 원인 및 진단과 치료

흉막은 폐와 흉벽 사이에 있는 두 개의 얇은 조직층으로, 늑막염이 발생하면 두 막 사이에 체액이 부족하거나 과도하게 축적될 수 있습니다. 흉막 삼출액이라고 하는 체액은 두 개의 막이 서로 문질러지는 것을 막아주는 역할을 하지만, 과도하게 축적되면 폐를 압박함에 따라, 통증과 숨 가쁨, 호흡 곤란과 같은 다양한 증상을 유발할 수 있습니다.

 

목차

• 늑막염 증상과 원인
• 흉막 및 늑막염
• 늑막염 원인
• 늑막염 주요 증상
• 늑막염 진단 및 치료
• 늑막염 치료

 

늑막염 증상과 원인

흉막염이리고도 하는 늑막염은 흉막에 생긴 염증으로 흉막 사이의 삼출액 부족으로 인해 숨을 크게 쉬거나 기침을 하는 등 해당 부위가 움직이면 통증을 유발하게 됩니다. 늑막염은 일반적으로 호흡기의 바이러스나 박테리아 감염으로 발생하지만, 폐렴과 결핵, 류머티즘성 관절염, 홍반성 루푸스와 같은 결합 조직 장애, 폐색전증, 외상으로도 발생할 수 있습니다.

 

흉막 및 늑막염

흉막은 두 개의 얇은 조직층으로, 하나는 폐를 덮고 다른 하나는 흉벽 안쪽에 있어 두 층 사이의 공간인 흉막강에 체액이 있어 부드럽게 미끄러지는 역할을 합니다. 하지만 늑막염이 생기면 흉막이 붓고 삼출액이 적거나 많아져, 서로 문지르게 되면서 숨을 깊게 쉬거나, 기침, 재채기, 웃음 등으로 해당 부위가 움직일 때마다 극심한 통증을 유발할 수 있습니다.

 

가슴 통증이 있는 늑막염 환자

 

늑막염 원인

늑막염은 흔히 폐 감염으로 발생하게 되며, 폐렴과 같은 세균 감염으로 자주 발생합니다. 또한, 독감과 같은 바이러스나 진균감염으로 발생할 수 있으며, 부상 또는 흉막 공간의 체액 불균형으로도 발생할 수 있으며 나이와 가족력이 있으면 위험을 증가시킬 수 있습니다. 특히 담배를 피우거나 기저질환이 있는 경우, 특정 약물도 발병 위험을 높일 수 있습니다.

 

늑막염은 바이러스나 박테리아 감염으로 자주 발생하지만, 인플루엔자, 폐색전증, 결핵, 종양과 같은 폐 질환도 흉막에 염증을 유발할 수 있습니다. 또한, 류머티즘관절염, 루푸스 등 자가면역 질환은 흉막 세포와 조직에 비정상적인 면역반응으로 늑막염을 유발할 수 있습니다.

 

관절염 환자 물리치료

 

늑막염 주요 증상

늑막염의 주요 증상은 가슴 통증으로, 심호흡하거나 기침을 할 때 자주 발생하며 사람에 따라서는 어깨에 통증을 유발하기도 합니다. 특히 심호흡하거나 기침 등으로 인한 흉부 움직임은 통증을 악화시킵니다. 또한 늑막염은 체액이 과도하게 막 사이로 축적되고 배출되지 못하면, 기침, 호흡 곤란 등을 유발해 생명을 위협할 수 있습니다.

 

늑막염 증상은 흔히 삼출액이 적을 때 발생하지만, 재흡수할 수 있는 양보다 빠르거나 많은 양으로 흉막 공간에 축적되는 경우에도 발생합니다. 흉막 공간의 체액 과다축적은 심장, 신장, 간부전 등의 다양한 기저질환으로도 발생할 수 있으며, 흉막 삼출, 농흉 또는 폐포 내 공기의 양이 적거나 결핍된 폐의 이상 상태인 무기폐(atelectasis)등으로도 발생할 수 있습니다.

 

늑막염 진단 및 치료

늑막염 진단을 위해서는 흉부 청진과 흉부 X-레이 등을 통한 삼출액 확인을 포함한 신체검사가 필요합니다. 또한, 흉부 CT 촬영을 통해 흉부의 구조와 내부 장기의 상태를 자세히 볼 수 있어 폐렴, 폐농양, 결핵, 폐암 등, 관련 질환을 확인할 수 있으며, 흉막 액 분석, 흉막 생검과 같은 추가 검사가 필요할 수도 있습니다.

 

늑막염 진단을 위한 영상을 점검하는 의사

 

늑막염 치료

늑막염 치료는 근본적인 원인에 따라 달라지며, 바이러스 감염으로 발생한 늑막염은 저절로 사라지기도 하지만, 세균성 폐렴의 경우 항생제를 복용해 치료할 수 있습니다. 염증과 통증은 일반적으로 이부프로펜과 같은 비스테로이드성 항염증제로 치료하지만, 증상이 심한 경우 스테로이드 약물을 처방하거나 수술적 치료가 필요할 수도 있습니다.