담도폐쇄증 원인 및 증상 변 색깔이 중요한 이유

담도폐쇄증은 신생아 1만 명당 1명꼴로 발생하는 희소질환으로 조기 진단과 치료가 필수적이 변 색깔의 변화가 중요한 단서가 됩니다. 담즙이 흐르는 통로인 담도가 막혀 간 손상을 일으키는 담도폐쇄증 원인 및 증상 변 색깔이 중요한 이유를 알아보겠습니다.

 

담도폐쇄증 원인 및 증상

 

담도폐쇄증 원인은 자가면역질환, 바이러스 감염, 유전적 요인 등 복합적 요소로 인해 발생하는 선천성 질환입니다. 신생아에서 황달과 회색, 흰색 대변이 나타나는 주요 증상을 보이며, 변 색깔 확인이 조기 진단에 중요한 역할을 합니다.

 

 

담도폐쇄증은 간에서 만들어진 담즙이 소장으로 흘러가는 담도가 막혀버리는 선천성 질환입니다. 특히 태어난 지 한두 달 된 아기에게 황달과 함께 대변이 황금색에서 회색이나 흰색으로 변한다면 즉시 병원을 찾아야 합니다.

 

담도폐쇄증 원인

 

담도폐쇄증 원인은 아직 명확하게 밝혀지지 않았지만, 다양한 요인이 복합적으로 작용해 발생하는 것으로 알려졌습니다. 특히 바이러스 감염, 유전적 소인, 면역학적 문제, 환경 독소 노출 등의 요인이 합쳐져 발생하는 것으로 추정되고 있습니다.

 

• 1. 담도폐쇄증 원인 자가면역질환

자가면역질환 가설이 가장 유력한 담도폐쇄증 원인으로 제기되고 있습니다. 바이러스 감염이나 모체와의 혈액학적 관계 등 아직 규명되지 않은 원인으로 면역반응이 항진되면서 담도를 공격해 기능을 점차 상실하게 됩니다.

• 2. 담도폐쇄증 원인 바이러스 감염

바이러스 감염도 중요한 담도폐쇄증 원인 중 하나입니다. 거대세포바이러스(CMV), 레오 바이러스, 로타바이러스 등의 감염으로 담도 손상을 일으킬 수 있습니다.

 

• 3. 담도폐쇄증 원인 유전적 요인

유전적 요인도 담도폐쇄증 원인으로 주목받고 있습니다. 아시아 국가에서 더 높은 발병률을 보이며, CFC1과 PKD1L1 유전자 변이가 담도폐쇄증과 연관성을 보인다는 연구도 있습니다.

 

담도폐쇄증 증상과 변 색깔 변화

• 변 색깔 변화

변 색깔 변화 담도폐쇄증의 가장 특징적인 증상은 황달과 회색빛 대변입니다. 태어난 지 한두 달밖에 안 된 아기에게서 나타나는 이러한 증상들은 조기 진단의 주요 단서가 됩니다.

 

 

정상적인 아기의 대변은 황금색을 띠지만, 담도가 막히면 담즙이 십이지장으로 흐르지 못해 대변에 담즙이 섞이지 않게 됩니다. 이때 대변은 흰 쌀밥을 뭉쳐놓거나 두부를 으깨놓은 것 같은 회색이나 흰색으로 변합니다.

 

• 신생아 황달

신생아 황달은 흔한 증상이어서 자칫 위험 신호를 놓치기 쉽습니다. 모유 수유만으로도 황달이 나타날 수도 있어 부모들이 대수롭지 않게 여기다가 생후 3~4개월이 지나 간 기능이 저하된 후에야 병원을 찾는 때도 있습니다.

 

담도폐쇄증 진단과 치료

 

담도폐쇄증이 의심되면 먼저 혈액검사로 빌리루빈 수치를 확인합니다. 담즙 정체 여부를 파악한 후 복부 초음파나 MRI 등의 영상 검사를 하며 담도 조영술을 통해 확진할 수 있습니다.

 

치료는 현재 약물로는 불가능하며, 진단 즉시 최대한 빨리 카사이 수술(Kasai operation)을 하는 것이 유일한 방법입니다. 수술은 간 외부의 막힌 담도를 잘라내고 간과 소장을 직접 연결하여 담즙이 소장으로 원활하게 배출되도록 합니다.

원인 요인	주요 특징	발병 기전
자가면역	면역반응 항진	담도 공격 및 손상
바이러스 감염	CMV, 로타바이러스	담도 세포 직접 손상
유전적 요인	CFC1, PKD1L1 변이	담도 발달 이상
환경 독소	이소플라보노이드	간외담도 손상

• 담도폐쇄증의 합병증과 관리

담도폐쇄증에서 가장 흔하고 심각한 합병증은 담도염입니다. 담석과 장내 세균 감염이 원인으로 추정되며, 담도염은 간섬유화를 악화시키는 요인이므로 최대한 빨리 항생제 치료를 해야 합니다.

 

 

담도폐쇄증 환아에서 기침이나 설사, 구토 등의 증상 없이 열이 난다면 담도염일 가능성이 큽니다. 이런 경우 바로 병원에서 진단과 치료를 받아야 합니다. 꾸준한 추적 관찰을 통해 간 기능을 지켜보고, 제때 치료받는 것이 중요합니다.

 

현재 카사이 수술과 간이식을 통한 순차적 치료로 담도폐쇄증 환자의 90% 이상이 성인기까지 생존할 수 있게 되었습니다. 22%의 환자에서는 카사이 수술 후 성인기까지 30년 이상 간이식 없이 생존하는 때도 있어 조기 진단과 적절한 치료가 필수적입니다.